Παραλίγο να τιναχθεί στον αέρα χθες η όποια ελπίδα για επίτευξη συμφωνίας μεταξύ ΟΑΥ και φαρμακοποιών αφού στο παρασκήνιο και ενώ οι δύο πλευρές αντάλλαζαν πληροφορίες ενόψει της σημερινής συνάντησης τους, παρουσιάστηκε εμπλοκή με αποτέλεσμα να οξυνθούν εκ νέου τα πνεύματα και να απειληθεί να καταστραφεί η όλη προσπάθεια που βρίσκεται σε εξέλιξη τις τελευταίες σχεδόν δύο εβδομάδες.
Μάλιστα, τα όσα εκτυλίχθηκαν από το βράδυ της Δευτέρας μέχρι χθες το πρωί οδήγησαν σε δύο έκτακτες συσκέψεις. Η πρώτη μεταξύ του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας και του υπουργού Υγείας Μιχάλη Χατζηπαντέλα ο οποίος ενημερώθηκε για τις νέες διαμαρτυρίες των φαρμακοποιών και η δεύτερη μεταξύ των μελών του διοικητικού συμβουλίου του Παγκύπριου Φαρμακευτικού Συλλόγου ο οποίος όπως φαίνεται θα επανέλθει στις προειδοποιήσεις του για λήψη δυναμικών μέτρων σε περίπτωση που ο ΟΑΥ δεν ικανοποιήσει σήμερα τα αιτήματα του.
Υπενθυμίζεται ότι οι φαρμακοποιοί είχαν απαιτήσει προ δεκαημέρου την αναδρομική καταβολή €8 εκατομμυρίων από τον ΟΑΥ για την ζημιά, που όπως υποστηρίζουν υπέστησαν λόγω υπερσυνταγογράφησης, κατά το 2022. Οι εξαγγελίες των φαρμακοποιών για λήψη μέτρων είχαν αποσυρθεί τότε, όταν στο παρασκήνιο και εν μέσω δημόσιων διαφωνιών, οι δύο πλευρές κατέληξαν να συζητούν συγκεκριμένη ενδιάμεση λύση στη βάση της οποίας και ο ΟΑΥ είχε δεσμευτεί ότι θα ετοίμαζε σχετική πρόταση με σκοπό να την θέσει στο διάλογο κατά τη σύσκεψη που είχε προγραμματιστεί για σήμερα.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Ελλείψεις φαρμάκων στην Κύπρο, κυρίως παιδιατρικών
Οι πληροφορίες ωστόσο που έφθασαν στον ΠΦΣ και αφορούσαν τις προθέσεις του οργανισμού προκάλεσαν αναστάτωση με αποτέλεσμα να στηθεί για άλλη μια φορά ένα πολύ έντονο παρασκήνιο μεταξύ υπουργού Υγείας, ΟΑΥ και φαρμακοποιών οι οποίοι πρέπει να θεωρείται βέβαιο ότι μεταβαίνουν στη σημερινή συνάντηση έτοιμοι για πόλεμο.
Το διοικητικό συμβούλιο του συλλόγου εξάλλου, κατά τη χθεσινή έκτακτη σύσκεψη του, καθόρισε εκ νέου τις «κόκκινες γραμμές» των φαρμακοποιών και επαναβεβαίωσε την ετοιμότητα του να προχωρήσει σε νέα εξαγγελία μέτρων διαμαρτυρίας σε περίπτωση που ο ΟΑΥ δεν καταθέσει πρόταση που να ικανοποιεί.
Σε ό,τι αφορά τη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ υπουργού Υγείας και ΟΑΥ, όπως αναφέρουν πληροφορίες του «Φ», αποφασίστηκε ότι ενώπιον των φαρμακοποιών θα τεθεί η οικονομική πρόταση που έχει ετοιμαστεί από τον οργανισμό, αφού διαπιστώθηκε ότι μεγάλο μέρος των απαιτήσεων του ΠΦΣ είναι δυνατόν να ικανοποιηθούν μέσω του πλάνου που είχε ήδη καταρτίσει. Βεβαίως η συνέχεια αναμένεται να γραφτεί σήμερα κατά τη διάρκεια της συνάντησης μεταξύ των δύο πλευρών ενώ ο υπουργός Υγείας, διαβεβαίωσε χθες τόσο τον ΟΑΥ όσο και τον ΠΦΣ ότι είναι έτοιμος να παρέμβει εάν αυτό κριθεί απαραίτητο και να συμμετέχει αν χρειαστεί στη μεταξύ τους διαβούλευση.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Κομφούζιο για τις τιμές φαρμάκων – «Θα επέλθει το χάος»
Επί της ουσίας, όπως πληροφορούμαστε, ο ΟΑΥ έχει ετοιμάσει πρόταση στη βάση των όσων είχαν συμφωνηθεί άτυπα και παρασκηνιακά με τον Παγκύπριο Φαρμακευτικό Σύλλογο και τον υπουργό Υγείας, πριν από δέκα περίπου ημέρες. Ωστόσο, η διαφορά φαίνεται να παραμένει σε ό,τι αφορά το τελικό ποσό που θα παραχωρηθεί στους φαρμακοποιούς μέσω του προϋπολογισμού για το 2023 αφού τόσο ο οργανισμός όσο και ο υπουργός Υγείας ξεκαθάρισαν στον ΠΦΣ ότι δεν υπάρχει καμία περίπτωση να τους δοθούν αναδρομικά ποσά τα οποία θα αφορούν το 2022 καθώς κάτι τέτοιο δεν προβλέπεται για προϋπολογισμούς ενός έτους που έχουν ολοκληρωθεί. Στόχος του υπουργού Υγείας και του ΟΑΥ αυτή τη στιγμή, όπως πληροφορούμαστε είναι όπως μέσα από την αναθεώρηση του προϋπολογισμού για το 2023 διασφαλίζεται ότι η τιμή μονάδας στη βάση της οποίας θα αμείβονται οι φαρμακοποιοί θα παραμείνει σε συγκεκριμένα επίπεδα κατά τη διάρκεια του τρέχοντος έτους.
Στις προτάσεις του ΟΑΥ, σύμφωνα με πληροφορίες, θα περιλαμβάνονται και εισηγήσεις για μέτρα τα οποία θα ληφθούν το αμέσως επόμενο διάστημα και θα έχουν ως στόχο την αντιμετώπιση της υπερσυνταγογράφησης φαρμάκων μέσω του ΓεΣΥ, η οποία και οδήγησε κυρίως κατά τους τελευταίους δύο μήνες του 2022 σε σημαντική πτώση των εισοδημάτων των φαρμακοποιών. Κάποιες από αυτές τις εισηγήσεις, συζητήθηκαν μάλιστα και κατά τη χθεσινή συνάντηση του οργανισμού με τον υπουργό Υγείας χωρίς όμως να οριστικοποιηθούν.
Στην αναμονή τα νοσηλευτήρια, απογοήτευση από τα μικρά
Την ίδια ώρα, για τον ΟΑΥ φαίνεται να ανοίγει νέο μέτωπο αφού παρά το γεγονός ότι βρισκόμαστε ήδη στον Φεβρουάριο και τα χρονοδιαγράμματα έχουν χαθεί, η διαπραγμάτευση μεταξύ του Οργανισμού και νοσηλευτηρίων για το νέο τρόπο αποζημίωσης τους δεν έχει ακόμα αρχίσει. Εντονότερες οι φωνές των μικρών νοσηλευτηρίων του ΓεΣΥ κάποια εκ των οποίων έχουν καταχωρίσει προ δεκαπενθημέρου μέσω των δικηγόρων τους αγωγή κατά του ΟΑΥ για άνιση μεταχείριση εντός του συστήματος.
Πιο έντονες βεβαίως είναι οι διαμαρτυρίες του Συνδέσμου Μικρομεσαίων Νοσηλευτηρίων του ΓεΣΥ αφού, οι μικροί του συστήματος θεωρούν ότι ακόμα και με το νέο πλάνο που έχει ετοιμάσει ο ΟΑΥ, τα συμφέροντα τους θα συνεχίσουν να πλήττονται. Συγκεκριμένα, όπως ανέφερε στον «Φ» εκ μέρους του συνδέσμου ο γυναικολόγος Γιώργος Μίτας «αν και ακόμα ο ΟΑΥ λέει ότι δεν είναι έτοιμος για να μας παρουσιάσει την τελική του πρόταση, από την ενημέρωση της οποίας τύχαμε διαπιστώνουμε ότι εκείνοι που θα επωφεληθούν για άλλη μια φορά θα είναι τα μεγάλα νοσοκομεία. Δυστυχώς, η δική μας φωνή δεν ακούγεται και τα μικρά νοσηλευτήρια θα οδηγηθούν σε κλείσιμο αν δεν αλλάξει η πρακτική που μέχρι σήμερα ακολουθείται». Αυτή η απογοήτευση, είπε ο κ. Μίτας, «ήταν και ο λόγος που στις 17 Ιανουαρίου, τρία νοσηλευτήρια προχωρήσαμε στην καταχώρηση αγωγής κατά του ΟΑΥ για άνιση μεταχείριση μας στο Γενικό Σύστημα Υγείας».
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Έρχεται κρίσιμη εβδομάδα για την Υγεία
Στην αναμονή βεβαίως, βρίσκονται και τα μεγαλύτερα νοσηλευτήρια τα οποία ανήκουν στον Παγκύπριο Σύνδεσμο Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων. Όπως ανέφερε στον «Φ» ο πρόεδρος του ΠΑΣΙΝ Μάριος Καραϊσκάκης, «ήδη έχει περάσει αρκετός καιρός από την τελευταία μας συνάντηση με τον ΟΑΥ και ακόμα περιμένουμε να πάρουμε την τελική πρόταση του Οργανισμού η οποία θα περιλαμβάνει και την βαρύτητα την οποία θα αποδοθεί στα ποιοτικά κριτήρια που αναμένεται ότι θα λαμβάνονται πλέον υπόψη για τον υπολογισμό της αποζημίωσης των νοσοκομείων του ΓεΣΥ. Θεωρούμε ότι αυτή η καθυστέρηση δεν θα συνεχιστεί για πολύ καιρό ακόμα».
Σε ό,τι αφορά τον ΟΑΥ, πληροφορίες του «Φ» αναφέρουν ότι η πρόταση που αφορά τον νέο τρόπο αποζημίωσης των νοσηλευτηρίων, περιλαμβανομένων και των ποιοτικών κριτηρίων που θα λαμβάνονται υπόψη, έχει ήδη ετοιμαστεί και ο οργανισμός επεξεργάζεται τις τελευταίες ημέρες κάποιες επιπρόσθετες λεπτομέρειες.
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Θα εξαρτηθεί από τις προθέσεις
Κλειδί στην υπόθεση των φαρμακοποιών θα αποτελέσει το ποσό που ο ΟΑΥ θα προσθέσει στον προϋπολογισμό του 2023 προκειμένου να συγκρατηθεί έτσι η τιμή μονάδας στη βάση της οποίας θα αμείβονται. Πρέπει όμως να θυμίσουμε ότι οι φαρμακοποιοί απαιτούσαν €8 εκατομμύρια ως αποζημίωση, ωστόσο στο παρασκήνιο και άτυπα μεταξύ των δύο πλευρών είχε συμφωνηθεί διαφορετικό ποσό. Σημαντικός παράγοντας εξάλλου αποτελεί και η διάθεση αλλά και οι προθέσεις των δύο πλευρών κατά την έναρξη της σημερινής τους συνάντησης γιατί σίγουρα δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι από πλευράς των φαρμακοποιών και κατά τα τρία χρόνια εφαρμογής του ΓεΣΥ εκφράζεται δυσφορία για τις αποζημιώσεις που λαμβάνουν από το Σύστημα.
