Με τις μονάδες και τις αμοιβές τους μπερδεύτηκαν οι ειδικοί γιατροί του Γενικού Συστήματος Υγείας, αφού ο νέος τρόπος υπολογισμού των αποζημιώσεων τους από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας αλλά και οι νέες οροφές που ορίστηκαν στον αριθμό των μονάδων που δικαιούνται κάθε μήνα, όπως διαπιστώνεται, δεν τους έχει ακόμα επεξηγηθεί σωστά, με αποτέλεσμα και δικαιολογημένα να διαμαρτύρονται.

Βεβαίως, από τα νέα δεδομένα επηρεάζονται κάποιοι γιατροί οι οποίοι είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς και ενδεχομένως οι οροφές που έχουν τεθεί να τους υποχρεώσουν σε μείωση του αριθμού των επισκέψεων που δέχονται κάθε μέρα. Τις απολαβές τους θα δουν να μειώνονται κάποιοι γιατροί, οι οποίοι ωστόσο, όπως υποστηρίζει ο ΟΑΥ, αποτελούν το 3%-5% των γιατρών κάθε ειδικότητας και ως επί τω πλείστον περιλαμβάνονταν και στη λίστα της ελεγκτικής υπηρεσίας που αφορούσε τους γιατρούς με υπέρογκες αμοιβές μόνο για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, οι οποίες συνιστούσαν, μεταξύ άλλων κατάχρηση του Συστήματος. 

Αναλόγως, θα επωφεληθούν όσοι γιατροί κατέγραφαν χαμηλότερο αριθμό μονάδων κάθε μήνα κατά το 2021.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: 

Για να γίνει κατανοητός ο τρόπος υπολογισμού των αποζημιώσεων των γιατρών, υπενθυμίζεται ότι η κάθε πράξη στην οποία προβαίνουν λαμβάνει συγκεκριμένο (καθορισμένο) αριθμό μονάδων και οι μονάδες αυτές μεταφράζονται στη συνέχεια σε χρήματα, αφού πολλαπλασιαστούν επί της τιμής μονάδας που ισχύει για την κάθε περίοδο. Με απλά λόγια, (τυχαίο παράδειγμα), εάν μια ιατρική πράξη λαμβάνει 10 μονάδες και η τιμή μονάδας (η οποία είναι μεταβλητή), είναι τη συγκεκριμένη στιγμή €10, τότε ο γιατρός για τη συγκεκριμένη πράξη θα λάβει στο τέλος του μήνα €100.

Σημαντικό να αναφερθεί ότι ο νέος τρόπος αμοιβής αφορά την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Για να καθορίσει τα νέα δεδομένα για τους ειδικούς γιατρούς, ο ΟΑΥ, έλαβε υπόψη του τον μέσο όρο μονάδων που κατέγραφαν κάθε μήνα οι γιατροί κάθε ειδικότητας κατά τη διάρκεια του 2021. Στη συνέχεια πολλαπλασίασε τον μέσο όρο επί 2,5 και υπολόγισε τη νέα οροφή μονάδων.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση της γυναικολογίας, οι γιατροί κατά μέσο όρο είχαν καταγράψει 1.097 μονάδες. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα, τώρα να τους παραχωρηθούν 2.731 μονάδες. Δηλαδή, στην ουσία ζημιωμένοι είναι όσοι γιατροί κατέγραφαν πέραν των 3.000 μονάδων κάθε μήνα.

Επιπρόσθετα, ο ΟΑΥ, αποφάσισε ότι η τιμή της μονάδας θα είναι ενισχυμένη για το 50% του μέσου όρου των μονάδων τους. Στην περίπτωση της γυναικολογίας 1.097 Χ 50%, δηλαδή 546 μονάδες θα αποζημιωθούν με ενισχυμένη τιμή μονάδας, ενώ οι υπόλοιπες 2.185 μονάδες κάθε γιατρού (όσοι γιατροί τις καλύψουν), θα αποζημιωθούν με την κανονική τιμή μονάδας. Αν για παράδειγμα η ενισχυμένη τιμή είναι €11 ευρώ και η κανονική τιμή €8 και ένας γυναικολόγος καταγράψει το σύνολο των μονάδων που δικαιούται, θα πάρει για τον συγκεκριμένο μήνα €23.359. Αν καταγράψει 2.000 μονάδες, θα πάρει €17.638, δηλαδή 546 Χ €11 συν 1454 Χ €8. Εάν ένας γιατρός, καταγράψει αριθμό μονάδων πέραν του καθορισμένου μέγιστου αριθμού μονάδων, θα αποζημιωθεί μόνο για τον καθορισμένο αριθμό. Δηλαδή εάν καταγράψει 3.000 μονάδες, θα πληρωθεί από τον ΟΑΥ μόνο για τις 2.731 (θα πάρει μόνο €23.486). Χάριν ενημέρωσης, για τους γαστρεντερολόγους, το αντίστοιχο ποσό, ανέρχεται περίπου στις €38.000 βάσει των μονάδων που είχαν καταγράψει το 2021.

Εάν το ποσό αυτό πολλαπλασιαστεί επί 12 για να υπολογιστεί το ετήσιο εισόδημα ενός γυναικολόγου, διαπιστώνεται ότι θα λάβει περίπου €280.000 μόνο για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Στο ποσό αυτό προστίθενται στη συνέχεια και οι αποζημιώσεις που λαμβάνει ο γιατρός για τις χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετούς, καισαρικές τομές κ.λπ. που διενεργεί βάσει της ειδικότητάς του. Για τους γαστρεντερολόγους, η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί να φθάσει, βάσει των δεδομένων της συγκεκριμένης ειδικότητας, σε αποζημιώσεις μέχρι και €460.000 ετησίως. Με αυτά τα δεδομένα δηλαδή, κάποιοι γιατροί που είχαν μέχρι σήμερα μεγαλύτερες ετήσιες απολαβές το χρόνο για τις υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής περίθαλψης που προσφέρουν, τότε θα δουν τα εισοδήματα τους να μειώνονται.

ΠΑΡΑΣΚΗΝΙΟ

Το σωστό και το λάθος

Σε κάποιες περιπτώσεις δεν μπορείς εύκολα να καταλάβεις ποιο είναι το σωστό και ποιο το λάθος. Οι οριζόντιοι περιορισμοί ποτέ δεν είναι σωστοί σε ό,τι έχει να κάνει με την υγεία και τη ζωή των ανθρώπων. Από την άλλη, όταν προ μερικών μηνών δημοσιοποιήθηκε η έκθεση του Γενικού Ελεγκτή και βγήκαν στη φορά οι αμοιβές κάποιων γιατρών, οι οποίες στα μάτια του μέσου εργαζόμενου φαίνονται εξωπραγματικές,  σπεύσαμε όλοι να κατηγορήσουμε τον ΟΑΥ ότι δεν λαμβάνει μέτρα για να καταπολεμήσει τις καταχρήσεις. Τώρα που λήφθηκαν νέες αποφάσεις διαμαρτύρονται, όπως ήταν φυσικό αρκετοί γιατροί. Δηλαδή, ότι και να γίνει κάποιοι από όλους εμάς θα φωνάζουν και τις περισσότερες φορές έχει ο καθένας το δίκιο του.