Επιβράβευση μέχρι και κατά 15% της αποζημίωσης, ή πέναλτι μέχρι και κατά 35% στους γυναικολόγους, ανάλογα με τον αριθμό των καισαρικών τομών που διενεργούν, περιλαμβάνει το Σχέδιο του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας που τέθηκε από προχθές σε πιλοτική εφαρμογή στο πλαίσιο της στρατηγικής του υπουργείου Υγείας για μείωση του αριθμού των αχρείαστων καισαρικών τομών που διενεργούνται στην Κύπρο.

Το Σχέδιο θα εφαρμόζεται στις περιπτώσεις μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών, δηλαδή, δεν θα λαμβάνονται υπόψη οι καισαρικές τομές που θα διενεργούνται λόγω πραγματικής ανάγκης για την προστασία της μητέρας και του παιδιού και ο υπολογισμός του κινήτρου/ επιβράβευσης αλλά και της έκπτωσης/ προστίμου, θα γίνεται στη βάση του αριθμού των καισαρικών τομών που ο κάθε γιατρός θα διενεργεί σε κάθε νοσηλευτήριο, με το οποίο συνεργάζεται.   

Συγκεκριμένα και σύμφωνα με την ενημέρωση της οποίας έτυχαν οι γυναικολόγοι από τον ΟΑΥ, επιβράβευση από 5% μέχρι 15% θα δίνεται όταν (ο υπολογισμός θα γίνεται επί των τοκετών που διενεργεί ο κάθε γιατρός σε ένα νοσηλευτήριο):

> Ο γιατρός που θα διενεργεί <30% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών που πραγματοποίησε κατά τους προηγούμενους μήνες, στο εν λόγω νοσηλευτήριο, θα λαμβάνει επιβράβευση 15% επί του συνολικού εισοδήματος όλων των τοκετών που διενήργησε στο νοσηλευτήριο.

> Ο γιατρός που διενεργεί 30,01% – 40% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών που πραγματοποίησε κατά τους προηγούμενους μήνες στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, θα λαμβάνει επιβράβευση 5% επί του συνολικού εισοδήματος όλων των τοκετών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο. 

Καμία επίπτωση, δηλαδή δεν θα δίνεται ούτε επιβράβευση αλλά δεν θα επιβάλλεται ούτε και πρόστιμο, όταν o γυναικολόγος θα διενεργεί 40,01% – 50% καισαρικές τομές έναντι του συνόλου των τοκετών που θα έχει πραγματοποιήσει ο ίδιος κατά τους προηγούμενους μήνες.

Από το σημείο αυτό ωστόσο και μετά, ο ΟΑΥ θα επιβάλλει πρόστιμα, ή πιο σωστά, οι γιατροί θα δέχονται εκπτώσεις στις απολαβές τους. Οι εκπτώσεις θα ανεβαίνουν κλιμακωτά και ανάλογα με το ποσοστό των μη επιπλεγμένων καισαρικών που θα διενεργεί ο γιατρός σε συγκεκριμένο νοσηλευτήριο.

Αναλυτικά:

> Γιατρός που θα διενεργεί 50,01% – 60% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών που πραγματοποίησε κατά τους προηγούμενους μήνες, θα δέχεται έκπτωση 5% στο μισό εισόδημα των μη επιπλεγμένων καισαρικών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο.

> Γιατρός που θα διενεργεί 60,01% – 70% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών που πραγματοποίησε κατά τους προηγούμενους μήνες θα δέχεται έκπτωση 10% στο μισό εισόδημα των μη επιπλεγμένων καισαρικών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο.

> Γιατρός που θα διενεργεί 70,01% – 80% μη επιπλεγμένων καισαρικών θα δέχεται έκπτωση 15% στο μισό εισόδημα των μη επιπλεγμένων καισαρικών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο.

> Γιατρός που θα διενεργεί 80,01% – 90% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών θα δέχεται έκπτωση 25% στο μισό εισόδημα των μη επιπλεγμένων καισαρικών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο.

> Γιατρός που θα διενεργεί >90% μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών που πραγματοποίησε θα δέχεται έκπτωση 35% στο μισό εισόδημα των μη επιπλεγμένων καισαρικών που διενήργησε στο εν λόγω νοσηλευτήριο. 

Για τη σωστή εφαρμογή του Σχεδίου, ο ΟΑΥ, όπως ενημερώθηκαν οι γυναικολόγοι, «θα παρακολουθεί τα ποσοστά διενέργειας μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών έναντι του συνόλου των τοκετών ανά ιατρό ανά νοσηλευτήριο. Ως αποτέλεσμα της αξιολόγησης αυτής, κάθε μήνα ο γιατρός και το νοσηλευτήριο θα λαμβάνουν αθροιστική κατάσταση του εν λόγω ποσοστού».

Όπως επισημαίνει ο ΟΑΥ, «γιατροί που δραστηριοποιούνται σε πέραν του ενός νοσηλευτηρίου, θα λαμβάνουν ξεχωριστή κατάσταση για το ποσοστό τους ανά νοσηλευτήριο, ενώ τα νοσηλευτήρια θα λαμβάνουν κατάσταση στην οποία θα περιλαμβάνονται τα ποσοστά διενέργειας μη επιπλεγμένων καισαρικών τομών ανά ιατρό που συνεργάζονται/ εργοδοτούν».

Το Σχέδιο θα τεθεί σε πλήρη εφαρμογή αμέσως μετά την ολοκλήρωση της κλινικής κατευθυντήριας οδηγίας για την διενέργεια καισαρικών τομών που, αυτή τη στιγμή, καταρτίζεται από τον Οργανισμό. Η Οδηγία αναμένεται ότι θα είναι έτοιμη εντός του πρώτου τριμήνου του 2025.

Τα εμβόλια νέοι δείκτες απόδοσης για την αποζημίωση των παιδιάτρων

Ο έγκαιρος εμβολιασμός των μικρών παιδιών, θα αποτελεί πλέον δείκτη απόδοσης που θα λαμβάνεται υπόψη και στον υπολογισμό της αποζημίωσης των παιδιάτρων του Γενικού Συστήματος Υγείας, σύμφωνα με ενημέρωση της οποίας έτυχαν ήδη οι γιατροί από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας. 

Συνολικά, στο σύστημα υπολογισμού της αποζημίωσης των παιδιάτρων, παράλληλα με άλλους δείκτες και ποιοτικά κριτήρια που ήδη εφαρμόζονται, εντάσσονται, τρεις νέοι δείκτες που αφορούν, τον χρόνο συμπλήρωσης του εμβολιαστικού σχήματος στα παιδιά.

«Οι νέοι δείκτες απόδοσης αφορούν την ολοκλήρωση του εμβολιαστικού σχήματος για παιδιά στις ηλικίες των 12 μηνών, 24 μηνών και 13 ετών», αναφέρει στη σχετική ανακοίνωση του ο ΟΑΥ.