Γιατρός ζητούσε αμοιβή για υπηρεσίες που καλύπτονται από το ΓεΣΥ, λογοπαθολόγος καταχωρούσε απαιτήσεις για αποζημίωση το 2024 για επισκέψεις που είχαν πραγματοποιηθεί ένα χρόνο προηγουμένως. Συνολικά τον μήνα Οκτώβριο ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας επέβαλε πρόστιμα €90,100 σε δύο γιατρούς, τέσσερα νοσηλευτήρια και ένα επαγγελματία υγείας του ΓεΣΥ.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΟΑΥ, επιβλήθηκε πρόστιμο €30.000 σε δερματολόγο που προχωρούσε σε λανθασμένες καταχωρήσεις για απαίτηση αποζημιώσεων στο λογισμικό του ΓεΣΥ και συγκεκριμένα, χρησιμοποιούσε κωδικούς για μέρη του σώματος που δεν αντιστοιχούσαν με την περιγραφή των προβλημάτων υγείας που οι ασθενείς του αντιμετώπιζαν.
Σε νοσηλευτήριο επιβλήθηκε πρόστιμο €30.000, γιατί καταχωρούσε κωδικούς για αποζημίωση, για υπηρεσίες οι οποίες δεν αποζημιώνονταν από το ΓεΣΥ κατά τον συγκεκριμένο χρόνο.
Μικρότερο πρόστιμο, της τάξης των €19,000 επιβλήθηκε σε δεύτερο νοσηλευτήριο, «για παράλειψη υποβολής απαίτηση για υπηρεσίες που παρασχέθηκαν σε δικαιούχους του ΓεΣΥ, αλλοίωση του ιστορικού των ασθενών στο σύστημα πληροφορικής λόγω της μη υποβολής απαίτησης και παράλειψη χρήσης του συστήματος πληροφορικής για σκοπούς υποβολής της απαίτησης για αμοιβή».
Σε άλλο νοσοκομείο επιβλήθηκε πρόστιμο €9,000 επειδή όπως διαπιστώθηκε «υπέβαλε ενδονοσοκομειακές απαιτήσεις με θεράποντες ιατρούς στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας για ιατρικές πράξεις οι οποίες συμπεριλαμβάνονται στον κατάλογο των εξωνοσοκομειακών δραστηριοτήτων της ειδικότητας της οφθαλμολογίας και δεν αιτιολογείται ή τεκμηριώνεται η αναγκαιότητα της ενδονοσοκομειακής νοσηλείας».
Τέταρτο νοσοκομείο έλαβε πρόστιμο €1000 αφού όπως διαπιστώθηκε «υπέβαλε ενδονοσοκομειακές απαιτήσεις για ιατρικές πράξεις που περιλαμβάνονται στον κατάλογο εξωνοσοκομειακών δραστηριοτήτων και για τις οποίες δεν αιτιολογείται ή τεκμηριώνεται η αναγκαιότητα ενδονοσοκομειακής νοσηλείας».
Σε δεύτερο δερματολόγο επιβλήθηκε πρόστιμο €800, γιατί μεταξύ άλλων «ζήτησε αμοιβή από δικαιούχο για υπηρεσίες οι οποίες καλύπτονται από το ΓεΣΥ και ζήτησε και έλαβε συμπληρωμή από δικαιούχο, ενώ ο ασθενής διέθετε παραπεμπτικό».
Σε ό,τι αφορά τον λογοπαθολόγο, σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΟΑΥ αυτός, «προχώρησε στην υποβολή απαιτήσεων για καταβολή αμοιβής σε χρόνο κατά τον οποίο ο δικαιούχος δεν βρισκόταν στο γραφείο του».
