Μια εκτενής μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο Mayo Clinic Proceedings φέρνει στο προσκήνιο νέα δεδομένα σχετικά με τη διαχείριση της LDL χοληστερόλης, προτείνοντας την άμεση χορήγηση συνδυαστικής θεραπείας με στατίνες και εζετιμίμπη ως νέα θεραπευτική προσέγγιση για την καρδιαγγειακή πρόληψη.
Η μελέτη, η μεγαλύτερη του είδους της, διεξήχθη από το Καθολικό Πανεπιστήμιο John Paul II στο Λούμπλιν της Πολωνίας και το Κέντρο Ciccarone του Πανεπιστημίου Johns Hopkins. Σε σύνολο 108.353 ασθενών, οι ερευνητές διαπίστωσαν πως ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων οδήγησε σε σημαντικότερη μείωση της LDL-C και της εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, ιδίως σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση ή υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Η εφαρμογή του θεραπευτικού σχήματος μείωσε κατά 19% τη συνολική θνησιμότητα, 16% τους θανάτους από καρδιακά αίτια, 18% τα σοβαρά καρδιολογικά συμβάντα και 17% τον κίνδυνο εγκεφαλικού, σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία υψηλής δόσης στατινών. Επιπλέον, η έναρξη συνδυαστικής αγωγής από την αρχή αύξησε κατά 85% τις πιθανότητες επίτευξης στόχου LDL-C κάτω από 70 mg/dL.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Maciej Banach, τα οφέλη είναι ακόμη μεγαλύτερα όταν συνδυαστεί με μετρίως υψηλή δόση στατίνης, καθώς παρατηρήθηκε 49% μείωση της συνολικής θνησιμότητας και 39% στα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάντα. Ο Δρ. Peter Toth, συν-συγγραφέας της μελέτης, υπογράμμισε την ανάγκη καθιέρωσης του συνδυασμού ως «χρυσού προτύπου» για ασθενείς υψηλού κινδύνου, ιδιαίτερα μετά από καρδιαγγειακό συμβάν.
Η θεραπεία κρίθηκε ασφαλής, καθώς η συχνότητα παρενεργειών και διακοπής αγωγής δεν διέφερε σημαντικά. Αντίθετα, η πιθανότητα διακοπής ήταν 44% χαμηλότερη συγκριτικά με τη μονοθεραπεία.
Σε παγκόσμια κλίμακα, η εφαρμογή της μεθόδου θα μπορούσε να αποτρέψει έως και 330.000 θανάτους ετησίως, όπως σημείωσε ο Δρ. Banach, αναφερόμενος στα στοιχεία του Global Burden of Disease. Η LDL χοληστερόλη συνδέεται με περισσότερους από 4,5 εκατ. θανάτους ετησίως, ενώ οι καρδιαγγειακές παθήσεις ευθύνονται συνολικά για 20 εκατ. θανάτους παγκοσμίως.
Οι ειδικοί τονίζουν ότι η έγκαιρη και επιθετική μείωση της LDL-C αποτελεί κρίσιμο βήμα για την πρόληψη επιπλοκών και θανάτων, με τη φράση «όσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα» να αποκτά νέα βαρύτητα στη στρατηγική αντιμετώπισης.
