Με νοικοκύρεμα και εξορθολογισμό υπερωριών και επιδομάτων, αντικατάσταση νοσηλευτών με φροντιστές υγείας, αύξηση τελών για τους μη δικαιούχους του ΓεΣΥ, εξασφάλιση κονδυλίων για περίθαλψη παράνομων μεταναστών και αιτητών ασύλου, αλλά και βελτίωση του επιπέδου παρεχόμενων υπηρεσιών μέσω της αναβάθμισης κτηρίων, εξοπλισμών και τεχνολογικής υποδομής θα επιχειρήσει να διασφαλίσει την οικονομική του αυτονόμηση ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας, ο οποίος περιέλαβε τις συγκεκριμένες δράσεις, μαζί με σειρά άλλων, στο σχέδιο δράσης του.
Εάν μάλιστα ο ΟΚΥπΥ πετύχει τους στόχους του, τότε τα οικονομικά του από το τέλος του 2027, εκτιμάται ότι θα αρχίσουν να παρουσιάζουν ετήσια βελτίωση της τάξης των €217 εκατομμυρίων.
Η υλοποίηση του σχεδιασμού είναι υποχρεωτική για τον ΟΚΥπΥ μέσω μνημονίου συναντίληψης που εγκρίθηκε χθες από το Υπουργικό Συμβούλιο με συμβαλλόμενα μέρη, πέραν του Οργανισμού, τα υπουργεία Οικονομικών και Υγείας.
Από την πορεία υλοποίησης του πλάνου άλλωστε, και παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει σχετική πρόνοια στο μνημόνιο συνταντίληψης, θα εξαρτηθεί στην πραγματικότητα και το κατά πόσον ο ΟΚΥπΥ θα εξασφαλίσει για ακόμα ένα έτος, (δηλαδή για το διάστημα Ιουνίου 2025-Ιουνίου 2026) κρατική χορηγία για κάλυψη των ελλειμμάτων του ώστε να έχει χρόνο να φέρει εις πέρας όλα όσα έχουν περιληφθεί στον εγκεκριμένο, πλέον, σχεδιασμό.
Το σχέδιο δράσης, όπως αναφέρεται στο μνημόνιο συναντίληψης που ενέκρινε χθες το Υπουργικό, «περιλαμβάνει αναλυτική περιγραφή των δράσεων/υποδράσεων, ανά άξονα (στάδιο υλοποίησης, εμπλεκόμενους φορείς, ρίσκα/κινδύνους μη επίτευξης και μέτρα αντιμετώπισης κινδύνων, εκτιμώμενο ετήσιο ποσό βελτίωσης καθώς και αναμενόμενες ημερομηνίες έναρξης και ολοκλήρωσης) ενώ ο χρονικός ορίζοντας πλήρους υλοποίησης του επεκτείνεται μέχρι το τέλος του 2026».
Το σχέδιο δράσης περιλαμβάνει πέντε άξονες:
Ο πρώτος άξονας αφορά την αύξηση των εσόδων του Οργανισμού, ο δεύτερος τη μείωση των εξόδων, ο τρίτος την εξασφάλιση αποζημιώσεων από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, το υπουργείο Υγείας και άλλες αρμόδιες Αρχές για υπηρεσίες δημόσιας Υγείας, Υπηρεσίες Γενικού Οικονομικού Συμφέροντος και άλλες υπηρεσίες. Ο τέταρτος άξονας αφορά κεφαλαιουχικές επενδύσεις και ο πέμπτος διαρθρωτικές αλλαγές.
Η υλοποίηση του Σχεδίου, «θα τυγχάνει παρακολούθησης από τεχνική επιτροπή» στην οποία θα συμμετέχουν εκπρόσωποι του Οργανισμού και εκπρόσωποι των δύο Υπουργείων.
Στόχος η αύξηση των εσόδων κατά €41 εκατομμύρια
Στον πρώτο άξονα, που αφορά την αύξηση των εσόδων, περιλαμβάνονται δράσεις οι οποίες είτε ολοκληρώθηκαν, είτε αναμένεται να αρχίσουν ή να ολοκληρωθούν μέχρι το τέλος του 2024.
Οι δράσεις αυτές αφορούν, αύξηση εσόδων από την ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, εξοικονομήσεις λειτουργικών δαπανών, αντικατάσταση νοσηλευτών με φροντιστές υγείας και εφαρμογή προγράμματος εθελούσιας αποχώρησης για το ωρομίσθιο προσωπικό.
Η αύξηση των εσόδων από την ενδονοσοκοκειακή περίθαλψη, εκτιμάται ότι θα φθάσει τα €3,6 εκατ. τα οποία βάσει σχεδιασμού προκύπτουν «από την προσέλκυση περισσότερων εξειδικευμένων περιστατικών». Η αύξηση εσόδων από την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη εκτιμάται στα €1,1 εκατ. ενώ έσοδα ύψους 3,4 εκατ. έχουν εξοικονομηθεί από πρόσθετες δράσεις.
Επιπρόσθετα ο ΟΚΥπΥ προχωρεί σε αναθεώρηση των τελών του για τους μη δικαιούχους του ΓεΣΥ. Η δράση αυτή αναμένεται ότι θα αυξήσει τα έσοδα του Οργανισμού κατά €10 εκατ. Το χρονοδιάγραμμα για την δράση αυτή έληξε τον Ιούλιο του 2024, ωστόσο παρά την καθυστέρηση που παρατηρήθηκε το σχετικό νομοσχέδιο είναι πλέον έτοιμο.
Δράσεις για μείωση εξόδων και εξοικονόμηση πόρων
Πέραν από την αύξηση των εσόδων του, ο ΟΚΥπΥ έχει περιλάβει στο σχέδιο δράσης και δράσεις που αφορούν την εξοικονόμηση πόρων.
Το μεγαλύτερο μέρος ποσού μείωσης των εξόδων, προέρχεται από την μείωση των συμβολαίων αγοράς υπηρεσιών, την μείωση υπερωριών, επιδομάτων και προσλήψεων προσωπικού.
Σε ό,τι αφορά τις πιθανές σπατάλες αναλωσίμων και άλλων ειδών, στο σχέδιο δράσης αναφέρεται ότι με την εφαρμογή του ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος υγείας τον Νοέμβριο του 2025, θα επιτευχθεί ποσοστό βελτίωσης «αφού θα γίνεται ορθολογιστική χρήση των αναλωσίμων».
Μεγαλύτερες εξοικονομήσεις αναμένεται να επιτευχθούν με την αντικατάσταση νοσηλευτών με φροντιστές υγείας. Η συγκεκριμένη δράση, έχει άμεση εφαρμογή, σε πιλοτική βάση, «και με στόχευση σε συγκεκριμένε κλινικές (παθολογικά τμήματα) ώστε να διαφανεί η επίδραση αφού νοσηλευτές εντός των κλινικών αυτών θα αντικατασταθούν με φροντιστές υγείας».
Παράλληλα, ο ΟΚΥπΥ εφαρμόζει σχέδιο εθελούσιας εξόδου για το ωρομίσθιο προσωπικό. Αρχικά η εξοικονόμηση από το συγκεκριμένο σχέδιο είχε εκτιμηθεί στα €10 εκατ. ωστόσο τελικά εκτιμάται ότι θα περιοριστεί στα €2 εκατ.
Οι τρεις τελευταίοι άξονες αφορούν τα έσοδα που άρχισε ήδη να έχει ο Οργανισμός για τις Υπηρεσίες Γενικού Οικονομικού Συμφέροντος, τις υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας και άλλες υπηρεσίες που προσφέρει σε Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, υπουργείο Υγείας και άλλες αρμόδιες Αρχές αλλά και διαρθρωτικές αλλαγές και κεφαλαιουχικές επενδύσεις οι οποίες, επίσης περιλαμβάνονται στο σχέδιο δράσης.
Σε ό,τι αφορά τα έσοδα του ΟΚΥπΥ από άλλες Αρχές, το εκτιμώμενο ποσό αναμένεται να φθάσει τα €144 εκατ.
«Σχετικά με την αποζημίωση από τον ΟΑΥ για τις ΥΓΟΣ, την επιπρόσθετη αποζημίωση για το πραγματικό κόστος ΤΑΕΠ και την επιπρόσθετη αποζημίωση για το πραγματικό κόστος ασθενοφόρων που αφορά επείγοντα περιστατικά, παρατηρείται ότι το ποσοστό υλοποίησης ανέρχεται σε €23,1 εκατ. «Στο ίδιο πλαίσιο, περίπου, κυμαίνεται και η οριστικοποίηση συμφωνίας αποζημίωσης της τιμής μονάδας από τον ΟΑΥ, όπου το ποσό βελτίωσης ανέρχεται στα €6 εκατ.».
Τα ποσά που αναλογούν στις υπηρεσίες δημόσιας Υγείας και θα καταβληθούν από το υπουργείο Υγείας στον ΟΚΥπΥ, εκτιμάται ότι θα φθάσουν τα €60 εκατ.
«Βρίσκεται επίσης σε εκκρεμότητα το θέμα των πρόσθετων εκτιμήσεων για υπηρεσίες που παρέχονται από τον ΟΚΥπΥ προς αιτητές ασύλου». Για το θέμα αυτό ο ΟΚΥπΥ διερευνά το ενδεχόμενο χρηματοδότησης από τα Ευρωπαϊκά Ταμεία Ασύλου. Εκτιμώμενο ποσό για την περίθαλψη μη δικαιούχων του ΓεΣΥ (μεταναστών/αιτητών ασύλου), €36 εκατ.
Οι δράσεις που περιλαμβάνονται στον άξονα «κεφαλαιουχικές επενδύσεις», αναμένεται να επιφέρουν στον Οργανισμό δαπάνη €233 εκατ. Ωστόσο, «οι δράσεις αυτές στοχεύουν στην αναβάθμιση και στον εκσυγχρονισμό του Οργανισμού. Έχουν χρονοδιάγραμμα υλοποίησης μέχρι το δεύτερο τρίμηνο του 2026 και αφορούν σε αναβάθμιση των υφιστάμενων κτηριακών υποδομών, αναβάθμιση ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και εγκατάσταση συστήματος πληροφορικών και άλλων τεχνολογικών υποδομών».
Ο άξονας διαρθρωτικές αλλαγές στοχεύει στην αναβάθμιση της ποιότητας παρεχόμενων υπηρεσιών και έχουν χρονοδιάγραμμα υλοποίησης μέχρι το τέταρτο τρίμηνο του 2026. Σε αυτές περιλαμβάνονται η υλοποίηση στρατηγικού σχεδιασμού, η ενίσχυση της επιστημονικής δομής του Οργανισμού, η ενίσχυση των μηχανισμού ελέγχου, η βελτίωση των ΤΑΕΠ και η εφαρμογή μηχανισμού ελέγχου επιδομάτων με στόχο τον οικονομικό τους εξορθολογισμό. Στα πλάνα του ΟΚΥπΥ, η λειτουργία πανεπιστημιακών κλινικών, η ανάπτυξη έρευνας και τεχνολογίας, η εφαρμογή συστήματος αξιολόγησης προσωπικού, η ετοιμασία πλαισίου για καθορισμό μισθολογίου νεοεισερχόμενων υπαλλήλων και ο έλεγχος των οικονομικών αποτελεσμάτων.
