Αναβρασμός επικρατεί στους ειδικούς γιατρούς του ΓεΣΥ. Η προσπάθεια ιδιωτικών νοσοκομείων να δοκιμάσουν στην πράξη τα όσα ο ΟΑΥ περιλαμβάνει στην πρόταση του για το νέο τρόπο αποζημίωσης των νοσηλευτηρίων του συστήματος, μάλλον έχει προκαλέσει μεγάλα προβλήματα.
Οι γιατροί προειδοποιούν ακόμα και με έξοδο τους από το ΓεΣΥ ενώ οι περισσότεροι υποστηρίζουν πως εάν υιοθετηθούν τα όσα ο οργανισμός προτείνει, τότε θα αρχίσουν να σχηματίζονται λίστες αναμονής και στις χειρουργικές επεμβάσεις. Από πλευράς του ο ΟΑΥ προς το παρόν καθησυχάζει, υποστηρίζοντας ότι θα δοθούν όσες διευκρινίσεις χρειάζεται και θα ακουστούν όλες οι απόψεις, χωρίς να αποκλείεται, εάν αυτό κριθεί απαραίτητο να γίνουν κάποιες αλλαγές. Μάλιστα, ο ΟΑΥ δεν φαίνεται να έχει θέσει αυστηρά χρονοδιαγράμματα για την έναρξη της εφαρμογής του νέου τρόπου αποζημίωσης των νοσοκομείων αφού στόχος του είναι να γίνει η απαραίτητη διαβούλευση και να επιτευχθεί μια συμφωνία η οποία θα αφήνει τουλάχιστον τους περισσότερους, ικανοποιημένους. Ως εκ τούτου και με δεδομένες τις έντονες διαφωνίες που καταγράφονται από πλευράς και των συνδέσμων που εκπροσωπούν τα νοσοκομεία, το χρονοδιάγραμμα της 1ης Ιουλίου πρέπει να θεωρείται βέβαιο ότι θα ξεπεραστεί με το νέο χρονοδιάγραμμα να τίθεται κάπου στο Φθινόπωρο.
Στη γενική εικόνα, η εξίσωση για τον ΟΑΥ φαίνεται να είναι δύσκολη. Την Πέμπτη κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης της κοινοβουλευτικής επιτροπής Υγείας, οι εκπρόσωποι του ΟΚΥπΥ και του Παγκύπριου Συνδέσμου Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων αντάλλαξαν πυρά υποστηρίζοντας ο καθένας ότι ο ΟΑΥ ευνοεί τον άλλο, ενώ αντιπαράθεση φαίνεται να υπάρχει στο παρασκήνιο ακόμα και μεταξύ νοσηλευτηρίων αφού κάποια νοσηλευτήρια υποστηρίζουν ότι ο ΟΑΥ με την πρόταση του ενισχύει άλλα νοσοκομεία και το αντίστροφο.
Επί της ουσίας των διαμαρτυριών αλλά και των προειδοποιήσεων, το κυρίως πρόβλημα προέκυψε από την πρόνοια της πρότασης του ΟΑΥ βάσει της οποίας οι διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις θα διαχωριστούν σε εξειδικευμένες και μη εξειδικευμένες. Για σκοπούς κατανόησης, αναφέρεται ότι το κάθε νοσηλευτήριο παίρνει από τον ΟΑΥ συγκεκριμένο αριθμό μονάδων ανάλογα με την δυναμικότητα του ενώ μια μονάδα αντιστοιχεί σε συγκεκριμένο χρηματικό ποσό το οποίο διαφέρει ανά νοσηλευτήριο. Οι ιατρικές πράξεις αντιστοιχούν σε μονάδες αναλόγως της δυσκολίας και της περιπλοκότητας της κάθε πράξης. Για παράδειγμα, μια αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να παίρνει 0,7 μονάδες ενώ μια εγχείρηση ανοιχτής καρδίας 3 μονάδες. Εάν η μονάδα του νοσηλευτηρίου είναι €4.000 τότε η μεν σκωληκοειδίτιδα θα αμειφθεί με €2.800, η δε εγχείρηση ανοιχτής καρδίας θα αμειφθεί με €12.000.
Ο συνολικός αριθμός μονάδων που λαμβάνει το κάθε νοσηλευτήριο, συνήθως διαμοιράζεται (από το νοσηλευτήριο) στους γιατρούς ή σε ομάδα (π.χ. ειδικότητα) γιατρών οι οποίοι πρέπει να διενεργήσουν επεμβάσεις αντίστοιχες με τον αριθμό των μονάδων που έχουν στη διάθεση τους. Με το υφιστάμενο σύστημα, εάν ένα νοσηλευτήριο ξεπεράσει τις μονάδες που του αναλογούν, δηλαδή, διενεργήσει περισσότερες ιατρικές πράξεις από αυτές στις οποίες αντιστοιχούσαν οι μονάδες που έλαβε, η αποζημίωση του για τις επιπρόσθετες πράξεις είναι μικρότερη από την κανονική. Ωστόσο, επειδή στην περίπτωση των μεγάλων νοσοκομείων η τιμή μονάδας στην βάση της οποίας αποζημιώνονται είναι ψηλή, οι γιατροί, έχουν συνήθως το ελεύθερο να διενεργούν χωρίς ιδιαίτερο περιορισμό χειρουργικές ή άλλες επεμβάσεις αφού ο αντίκτυπος στο σύνολο των εσόδων είναι μικρός.
Στη νέα πρόταση του ΟΑΥ, προβλέπεται ο διαχωρισμός των εξειδικευμένων επεμβάσεων από τις μη εξειδικευμένες και η κάθε μια κατηγορία λαμβάνει διαφορετική τιμή μονάδας με τις μη εξειδικευμένες επεμβάσεις να λαμβάνουν μικρότερο ποσό. Κάποια νοσοκομεία, προκειμένου να προετοιμαστούν για το νέο σύστημα, άρχισαν από τώρα να το εφαρμόζουν. Όμως, ιδιαίτερα για τις μη εξειδικευμένες επεμβάσεις, επέβαλαν στους γιατρούς τους περιορισμούς με στόχο να μην ξεπερνούν τον καθορισμένο αριθμό μονάδων που τους αναλογούν αφού τυχόν υπερβάσεις θα προκαλέσουν εκπτώσεις στο ήδη χαμηλό ποσό αμοιβής καθιστώντας, κατά τον ισχυρισμό τους, την πράξη μη οικονομικά συμφέρουσα. Αυτό προκάλεσε αντιδράσεις από μέρους των επηρεαζόμενων ιατρών, και αναπόφευκτα μπορεί να δημιουργήσει λίστες αναμονής για μη εξειδικευμένα περιστατικά, αφού λογικά θα καταβάλουν προσπάθεια να εξοικονομήσουν τις μονάδες τους.
Τη Δευτέρα κρίσιμη συνάντηση ΟΑΥ και ΠΑΣΙΝ
Σε σχετικές προειδοποιήσεις, είχαν προχωρήσει κατά τη συνεδρίαση της Πέμπτης στη Βουλή και οι γιατροί που εκπροσωπούσαν τον Σύνδεσμο Ιδιωτών Ιατρών Συμβεβλημένων με το ΓεΣΥ οι οποίοι υποστηρίζουν ότι ο ΟΑΥ επιβάλλεται να προχωρήσει σε αλλαγές για να αποφευχθούν μεγαλύτερα προβλήματα και στρεβλώσεις στο μέλλον.
Σε δηλώσεις τους μετά το πέρας της συνεδρίασης, εξήγησαν ότι το πρόβλημα που έχει προκληθεί γίνεται ακόμα μεγαλύτερο από το γεγονός ότι ο ΟΑΥ, (σ.σ. κατόπιν υποδείξεων της Ελεγκτικής Υπηρεσίας), προχώρησε προσφάτως και σε αφαίρεση αναλωσίμων και φαρμάκων από τους εξειδικευμένους καταλόγους του ΓεΣΥ, υποχρεώνοντας τα νοσηλευτήρια να απορροφήσουν το κόστος και όπως είπαν, «ο συνδυασμός των δύο θα καταστήσει το ΓεΣΥ ασύμφορο τόσο για τα νοσηλευτήρια, όσο και για τους γιατρούς».
Τη Δευτέρα ο ΟΑΥ θα έχει συνάντηση με τον Παγκύπριο Σύνδεσμο Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων, αλλά προς το παρόν δεν έχουν διευθετηθεί νέες συναντήσεις, με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια που δεν ανήκουν σε συνδέσμους αλλά ούτε και με τον σύνδεσμο μικρομεσαίων νοσηλευτηρίων.
