Αναστάτωση μεταξύ των πολιτών και καθημερινές εντάσεις στα φαρμακεία του ΓεΣΥ. Πολίτες βρέθηκαν να πληρώνουν τριπλάσιες και τετραπλάσιες συνεισφορές κατά την εκτέλεση συνταγών τους, ενώ άλλοι πιο λίγοι, καλούνται να πληρώσουν λιγότερα. 

Το φαινόμενο παρατηρείται κυρίως από τις αρχές Φεβρουαρίου, οπόταν και αναθεωρήθηκε ο τιμοκατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας (όπως γίνεται κάθε χρόνο), με τη διαδικασία να έχει ως αποτέλεσμα, αυτή τη φορά, να παρουσιαστούν αυξήσεις στις τιμές 494 φαρμάκων και μειώσεις σε άλλα 1.682 σκευάσματα, γεγονός που επηρέασε και τα ποσά που οι πολίτες πληρώνουν για να πάρουν τα φάρμακά τους μέσω του ΓεΣΥ, αφού σε 192 περιπτώσεις παρουσιάστηκε αύξηση στη «συνεισφορά ΙΙ» και σε 72 μείωση. 

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Οι δαπάνες φαρμάκων ίδιες με εκείνες της προ ΓεΣΥ εποχής

Οι αυξομειώσεις στα ποσά που οι πολίτες πληρώνουν κατά την εκτέλεση των συνταγών του ΓεΣΥ είναι βεβαίως φαινόμενο που δεν παρατηρείται μόνο μια φορά τον χρόνο και μόνο όταν αναθεωρηθεί ο κατάλογος τιμών από το υπουργείο Υγείας, αφού οι λόγοι, για τους οποίους αλλάζει το ύψος των συνεισφορών, είναι συνολικά τέσσερις και συγκεκριμένα οι αλλαγές αυτές παρατηρούνται (πέραν από την αναθεώρηση των τιμών):

  • Όταν εντάσσονται στο ΓεΣΥ σκευάσματα φθηνότερα στην ίδια κατηγορία.
  • Όταν σπάει η πατέντα και μπαίνουν γενόσιμα.
  • Όταν ένα φάρμακο που ήταν μοναδικό στην κατηγορία του παύει να είναι, επειδή εντάχθηκε άλλο αντίστοιχο πιο φθηνό.

Ο «Φ» επιχειρεί να ξεκαθαρίσει το σκηνικό αναλύοντας, με τη βοήθεια του ΟΑΥ, τους λόγους για τους οποίους οι πολίτες βλέπουν συχνά αλλαγές στα ποσά που καλούνται να πληρώσουν κατά την εκτέλεση των συνταγών τους στα φαρμακεία του ΓεΣΥ. 

Αυξομειώσεις λόγω αναθεώρησης των τιμών 

Οι τιμές των σκευασμάτων που περιλαμβάνονται στον τιμοκατάλογο των φαρμάκων, ο οποίος καταρτίζεται από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας, αυξομειώνονται ανάλογα με τον μέσο όρο τιμών στις οποίες διατίθεται το κάθε σκεύασμα στις χώρες αναφοράς του Συστήματος τιμολόγησης. Συγκεκριμένα, οι μέγιστες χονδρικές τιμές των φαρμάκων καθορίζονται από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας και όχι από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, με τη μέθοδο «reference pricing» και προκύπτουν από τον μέσο όρο των μέγιστων χονδρικών τιμών συγκεκριμένων χωρών αναφοράς συν 3% για τα έξοδα εισαγωγής. Οι χώρες που χρησιμοποιούνται είναι: Ακριβές χώρες, η Αυστρία, Δανία, Γερμανία, μεσαίες χώρες, Βέλγιο, Ισπανία, Ιταλία, Σουηδία, φθηνές χώρες, Γαλλία, Ελλάδα, Πορτογαλία. 

Κατά την πιο πάνω διαδικασία αναθεωρήθηκε και φέτος ο τιμοκατάλογος φαρμάκων από την αρμόδια υπηρεσία του υπουργείου Υγείας και από την αναθεώρηση, για 494 φάρμακα παρουσιάστηκε αύξηση στην τιμή τους και για 1.682 μείωση. Αυτό, είχε ως αποτέλεσμα στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων του ΓεΣΥ να επηρεαστούν και οι «συνεισφορές ΙΙ» των πολιτών, αφού σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΑΥ, σε 192 σκευάσματα η «συνεισφορά ΙΙ» αυξήθηκε και για 72 μειώθηκε. 

Με αυτά τα δεδομένα, οι πολίτες που προηγουμένως λάμβαναν ένα από τα 192 σκευάσματα που επηρεάστηκαν, πληρώνουν τώρα μεγαλύτερη συνεισφορά για να πάρουν το φάρμακό τους από ότι προηγουμένως και οι πολίτες που λάμβαναν ένα από τα 72 σκευάσματα που επηρεάστηκαν αντιστρόφως, πληρώνουν τώρα μικρότερη «συνεισφορά ΙΙ» από ότι προηγουμένως για να πάρουν το φάρμακό τους. 

Ένταξη στο ΓεΣΥ σκευασμάτων φθηνότερων από τα προϋπάρχοντα 

Εάν σε μια κατηγορία φαρμάκων υπάρχουν στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων του ΓεΣΥ 3 διαθέσιμα αντίστοιχα σκευάσματα και στην πορεία ενταχθεί και τέταρτο σκεύασμα, τότε η σειρά κατάταξής τους αλλάζει, ανάλογα με την τιμή του σκευάσματος που εντάχθηκε τελευταίο στο Σύστημα. Δηλαδή, εάν το καινούριο σκεύασμα είναι φθηνότερο του σκευάσματος το οποίο προηγουμένως ήταν το φθηνότερο και ο πολίτης πλήρωνε €1 για να το πάρει, τότε ο πολίτης εάν εξακολουθήσει να παίρνει το σκεύασμα που έπαιρνε προηγουμένως και δεν επιλέξει το καινούριο που είναι πιο φθηνό, δεν θα πληρώνει μόνο €1 για να το πάρει αλλά θα καταβάλλει τη διαφορά στην τιμή μεταξύ των δύο φαρμάκων και ως εκ τούτου θα δίνει πέραν της συμπληρωμής (€1) και «συνεισφορά ΙΙ» ίση με τη διαφορά της τιμής. Εάν επιλέξει, κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό του, να αλλάξει σκεύασμα και να παίρνει το φθηνότερο, τότε θα συνεχίσει να πληρώνει μόνο €1 ως συμπληρωμή.

Παρέρχεται ο χρόνος προστασίας του διπλώματος ευρεσιτεχνίας (πατέντα) 

Όταν ένα σκεύασμα είναι πρωτότυπο και παρέρχεται ο χρόνος προστασίας του διπλώματος ευρεσιτεχνίας του (πατέντα), συνήθως σε μικρό χρονικό διάστημα από το «σπάσιμο» της πατέντας κατασκευάζονται αντίστοιχα γενόσιμα φάρμακα, τα οποία επί το πλείστον είναι αρκετά φθηνότερα του πρωτότυπου και εντάσσονται στο ΓεΣΥ. Αυτό, έχει ως αποτέλεσμα το πρωτότυπο σκεύασμα, το οποίο αποζημιωνόταν μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης γενόσιμων φαρμάκων με €1, να αλλάξει σειρά στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων της κατηγορίας του, και ο πολίτης να πληρώνει τη διαφορά μεταξύ αυτού και του φθηνότερου γενόσιμου σκευάσματος. Δηλαδή, εάν το φθηνότερο γενόσιμο στοιχίζει €10 (το οποίο ο δικαιούχος παίρνει με €1) και το πρωτότυπο €25, τότε ο πολίτης ο οποίος προηγουμένως έπαιρνε το πρωτότυπο με €1 τώρα θα πληρώσει €1 συμπληρωμή συν €15 ως «συνεισφορά ΙΙ». Εάν επιλέξει, κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό του, να αλλάξει σκεύασμα και να παίρνει το φθηνότερο, τότε θα συνεχίσει να πληρώνει μόνο €1 ως συμπληρωμή. 

Όταν αυξάνεται ο αριθμός των αντίστοιχων φαρμάκων σε μια κατηγορία

Όταν ένα σκεύασμα για αρκετό καιρό ήταν το μοναδικό της κατηγορίας του στον Κατάλογο Φαρμακευτικών Προϊόντων του ΓεΣΥ και στη συνέχεια μια άλλη εταιρεία προχώρησε στην ένταξη του δικού της σκευάσματος, το οποίο ανήκει στην ίδια κατηγορία και είναι φθηνότερο αυτού που προϋπήρχε, τότε το φάρμακο που ο πολίτης λάμβανε, παύει να διατίθεται με μόνο €1 συμπληρωμή, αλλά ο δικαιούχος το προμηθεύεται καταβάλλοντας τη διαφορά στην τιμή του, με την τιμή του φαρμάκου που εντάχθηκε στο ΓεΣΥ στη συνέχεια. Δηλαδή, εάν για παράδειγμα το πρώτο σκεύασμα έχει τιμή (στον τιμοκατάλογο του υπ. Υγείας) €10 και το νεοεισαχθέν στο ΓεΣΥ έχει τιμή €5, ο πολίτης θα πληρώσει ως «συνεισφορά ΙΙ» €5 και όχι €1, όπως πλήρωνε προηγουμένως. Εάν επιλέξει, κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό του να αλλάξει σκεύασμα και να παίρνει το φθηνότερο, τότε θα συνεχίσει να πληρώνει μόνο €1 ως συμπληρωμή.