Χοληστερόλη: Συνδυασμός φαρμάκων συρρίκνωσε την πλάκα στις αρτηρίες

Η αθηρωματική πλάκα που συσσωρεύεται στις στεφανιαίες αρτηρίες δεν είναι απαραίτητα μια μη αναστρέψιμη βλάβη. Νέα κλινική μελέτη δείχνει ότι η εντατική μείωση της «κακής» χοληστερόλης μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον όγκο της πλάκας, με τον συνδυασμό δύο φαρμάκων να επιτυγχάνει μεγαλύτερη υποχώρηση σε σύγκριση με τη θεραπεία ενός φαρμάκου.

Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Cardiology και προέρχονται από τη μελέτη FLOWPROMOTE.

Στην ανάλυση συμμετείχαν 104 ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο, οι οποίοι δεν είχαν λάβει προηγουμένως στατίνες.

Τι έδειξαν οι εξετάσεις

Οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες σε δύο ομάδες. Η πρώτη έλαβε ατορβαστατίνη, σε δόση 40 mg ημερησίως, ενώ η δεύτερη έλαβε συνδυασμό ροσουβαστατίνης 40 mg και εζετιμίμπης 10 mg.

Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αξονική στεφανιογραφία κατά την έναρξη της μελέτης και ξανά στους εννέα και στους 18 μήνες.

Η εξέταση επέτρεψε στους επιστήμονες να μετρήσουν τις αλλαγές στον όγκο της αθηρωματικής πλάκας μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Μετά από 18 μήνες, ο συνολικός όγκος της πλάκας είχε μειωθεί κατά 21,1% στην ομάδα του συνδυασμού, έναντι 13,6% στην ομάδα της ατορβαστατίνης.

Η μεγαλύτερη υποχώρηση συνδέθηκε με τα χαμηλότερα επίπεδα LDL χοληστερόλης που επιτεύχθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Γιατί έχει σημασία

Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται όταν λιπίδια και άλλα συστατικά συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος.

Ορισμένες πλάκες μπορεί επίσης να υποστούν ρήξη, προκαλώντας θρόμβωση και, ενδεχομένως, έμφραγμα.

Η μείωση της LDL χοληστερόλης αποτελεί βασικό στόχο της πρόληψης και θεραπείας της καρδιαγγειακής νόσου.

Τα νέα δεδομένα προσθέτουν απεικονιστικές ενδείξεις ότι η εντονότερη μείωση της LDL μπορεί να οδηγήσει και σε μεγαλύτερη υποχώρηση της αθηρωματικής επιβάρυνσης.

Τι δεν αποδεικνύει η μελέτη

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η μελέτη δεν σχεδιάστηκε για να διαπιστώσει εάν ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων μειώνει περισσότερο τα εμφράγματα, τα εγκεφαλικά επεισόδια ή τους θανάτους.

Αυτό που τεκμηριώνει είναι η μεγαλύτερη μείωση της αθηρωματικής πλάκας στις απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι η επιλογή της υπολιπιδαιμικής αγωγής πρέπει να εξατομικεύεται, με βάση τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, τα επίπεδα χοληστερόλης και την ανεκτικότητα κάθε ασθενούς.